Drętwienie i mrowienie ręki (parestezje) to jeden z najczęstszych objawów neurologicznych w gabinecie fizjoterapeuty. Mogą wynikać z ucisku nerwu obwodowego (cieśń nadgarstka, rowek łokciowy) lub z korzenia nerwowego na poziomie kręgosłupa szyjnego (dyskopatia C6–C7). Kluczowa jest prawidłowa lokalizacja problemu.

Przyczyny

  • Cieśń nadgarstka – ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka
  • Dyskopatia szyjna C6–C7 z uciskiem korzenia nerwowego
  • Zespół rowka nerwu łokciowego (cubital tunnel syndrome)
  • Zespół mięśnia piersiowego mniejszego (ucisk splotu ramiennego)
  • Praca w wymuszonej pozycji – długotrwałe zginanie nadgarstka

Objawy

  • Mrowienie i drętwienie palców – szczególnie nocne
  • Ból promieniujący od szyi lub łokcia do ręki
  • Osłabienie siły chwytu
  • Trudność z precyzyjnymi ruchami palców
  • Nasilenie przy korzystaniu z telefonu lub klawiatury

Leczenie w SOMA-VITA

Neuromobilizacja (ślizgi nerwu pośrodkowego, łokciowego lub promieniowego) przywraca prawidłową ruchomość nerwu i redukuje parestezje. Meta-analiza JAMA Neurology (IF=29) wykazała, że mobilizacje nerwu pośrodkowego są równorzędne z operacją cieśni nadgarstka w 70% przypadków lekkich i umiarkowanych. Uzupełniamy leczenie mobilizacjami Mulligan (MWM) nadgarstka i łokcia, terapią tkanek miękkich oraz INDIBA® 448 kHz redukującą obrzęk wokół nerwu.

Najczęściej zadawane pytania

Rzadko. W cieśni nadgarstka operacja jest wskazana tylko przy zaawansowanym zaniku mięśnia kłębu lub gdy kilka miesięcy fizjoterapii nie przynosi efektu. W 70% przypadków lekkich i umiarkowanych neuromobilizacja daje wyniki porównywalne do operacji.
Podczas snu często przyjmujemy pozycję ze zgiętymi nadgarstkami lub łokciami, co zwiększa ucisk na nerwy. To klasyczny objaw cieśni nadgarstka lub zespołu rowka łokciowego.
Przy systematycznej fizjoterapii (6–10 sesji) i modyfikacji czynników przeciążających większość pacjentów odczuwa wyraźną poprawę po 4–8 tygodniach.
Tak – dyskopatia szyjna na poziomie C6 lub C7 powoduje drętwienie i ból promieniujący do konkretnych palców. W odróżnieniu od cieśni nadgarstka objawy zaczynają się od szyi i barku.
Przykład terapii · dane zanonimizowane

Cieśń nadgarstka – pacjentka 48 lat, kasjerka

1
Zgłoszenie

Kobieta budząca się w nocy z powodu drętwienia i bólu kciuka oraz palców II–III prawej ręki (VAS nocny 7/10). Praca: kasjerka – wielogodzinne ruchy nadgarstka. Czas trwania: 11 miesięcy. Neurolog: EMG potwierdziło ucisk nerwu pośrodkowego (łagodny–umiarkowany).

2
Diagnoza funkcjonalna

Pozytywny test Phalena (parestezje po 30 sek.), test Tinela (promieniowanie do palców). Osłabienie siły chwytu o 18% (dynamometr). Ograniczona ruchomość kości nadgarstka.

3
Terapia – 8 sesji w 5 tygodnie

Neuromobilizacja: ślizgi nerwu pośrodkowego (6 technik, 3 serie ×10). Mobilizacje kości nadgarstka MWM Mulligan. INDIBA® 448 kHz: tryb pojemnościowy na kanał nadgarstka (redukcja obrzęku). Orteza nocna. Edukacja ergonomiczna.

4
Wynik po 6 tygodniach

Ustąpienie nocnych przebudzeń z powodu drętwienia (VAS nocny 7→0,5). Testy Phalena i Tinela negatywne. Siła chwytu wyrównana. Pacjentka uniknęła operacji. Obserwacja 8 miesięcy – bez nawrotu.

VAS nocny 7→0,5 · bez operacji · siła chwytu wyrównana
Skuteczność tej terapii potwierdzają badania kliniczne opublikowane w PubMed i Cochrane. Zobacz bazę dowodów naukowych