Fala uderzeniowa ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) to jedna z najlepiej przebadańych metod w fizjoterapii ortopedycznej. Meta-analizy Cochrane i PMC obejmujace ponad 45 randomizowanych badań klinicznych (RCT) potwierdzaja jej skuteczność przy kilku konkretnych rozpoznaniach.
Wazne rozroznienie: ESWT to nie ultradzwiek i nie laser. To impulsy akustyczne o wysokiej energii - mechanizm działania jest zupelnie inny, efekty powtarzalne i dobrze udokumentowane.
Metoda leczenia · Fizjoterapia Częstochowa
Fala uderzeniowa ESWT - jak działa i na co pomaga?
Mechanizm działania – jak to działa?
Jak działa fala uderzeniowa na tkanki?
Impulsy akustyczne o cisnieniu 10-100 MPa wnikaja w głębokosci 3-5 cm. Na poziomie komorki: mechanicznie rozbijaja patologiczne zwapnienia, stymuluja uwolnienie czynnikow wzrostu (VEGF, TGF-beta, IGF-1) i pobudzaja neowaskularyzacje - tworzenie nowych naczyn krwionosnych. Efekt regeneracyjny utrzymuje się długo po zakonczeniu sesji.
ESWT radialna vs. fokalna - różnica
ESWT radialna: fala rozchodzi się stożkowo, penetracja 3-4 cm - dobra przy superficie powierzchownych zmianach (tkanki miekkie, punkty spustowe). ESWT fokalna: fala skupiona w punkcie, penetracja do 12 cm - wskazana przy głębokich zwapnieniach i entezopatii. W SOMA-VITA uzywamy obu typow zaleznie od wskazania.
Dlaczego ESWT działa lepiej niż kortykosteroidy?
Kortykosteroidy działaja objawowo - redukują ból krótkoterminowo, ale nie lecza przyczyny (zdegenerowanego ścięgna). ESWT stymuluje przebudowe tkanki - leczy przyczyne. Meta-analizy pokazują, ze po roku od leczenia ESWT ma wyrazne lepsze wyniki niż kortykosteroidy przy ostrodze piętowej i lokciu tenisisty.
Wskazania i kwalifikacja
ESWT jest rekomendowana jako metoda pierwszego lub drugiego rzutu przy: ostrodze piętowej (plantar fasciitis), tendinopatii Achillesa, entezopatii nadklykcia bocznego (łokieć tenisisty), zwapnieniach ścięgna nadgrzebieniowego (ból barku), kolanie skoczka (tendinopatia ścięgna rzepki) i entezopatii wiezadla rzepki.
Kwalifikacja do ESWT wymaga badania klinicznego - nie każdy ból pietowy czy barkowy reaguje na to samo leczenie.
Przeciwwskazania bezwzględne
- Ciąża - bezwzgledne przeciwwskazanie
- Zaburzenia krzepniecia krwi lub antykoagulacja (Xarelto, Warfaryna)
- Nowotwor w obrebie leczonej okolicy
- Rozrusznik serca lub implanty elektroniczne w poblizu miejsca zabiegu
- Infekcja skory lub tkanki podskorne w obszarze zabiegu
- Dzieci z niezamknietymi strefami wzrostu kosci
Jak leczymy w SOMA-VITA?
Protokol standardowy: 3-5 sesji w odstepach 7-10 dni. Jedna sesja trwa 15-20 minut. Przed zabiegiem oceniamy bólesnosc (skala VAS), miejscowo stosujemy zel kontaktowy, ustawiamy glowice prostopadle do leczonej struktury.
Pierwsze efekty: zmniejszenie bólu często po 2-3 sesji. Efekt przeciwbólówy moze byc opozniony o 4-6 tygodni przy ścięgnie Achillesa (tkanka gojaca się wolniej niż rozcięgno podeszwowe).
Polaczenie z terapia manualna i ćwiczeniami daje lepsze wyniki niż samo ESWT - ćwiczenia ekscentryczne po ESWT przyspiesza przebudowe ścięgna.
Skuteczność ESWT potwierdzona w meta-analizach obejmujacych ponad 45 RCT (PMC 2024)
Źródło PubMed/PMC
Najczęstsze pytania
Podczas zabiegu odczuwałny jest lekki ucisk lub mrowienie. Intensywnosc regulujemy indywidualnie - zaczynamy od niższej energii i stopniowo zwiększamy. Po sesji moze wystapic 24-48h tkliwosc w leczonej okolicy - to normalny efekt terapeutyczny.
Standardowo 3-5 sesji. Przy ostrodze piętowej często wystarczaja 3 sesje. Przy tendinopatii Achillesa lub zwapnieniach barku zwykle potrzeba 4-5. Po każdej sesji oceniamy efekty i ewentualnie modyfikujemy protokol.
Zmniejszenie bólu często już po 2-3 sesji. Pełny efekt - przebudowa tkanki - widoczny po 6-12 tygodniach od zakonczenia cyklu. Efekty są długotrwale - nawroty ponizej 10% przy pełnym cyklu leczenia.
Tak, ale z modyfikacja aktywności. Unikamy intensywnego wysilku przez 48h po sesji. Ćwiczenia ekscentryczne mozna kontynuowac - są wrecz wskazane między sesjami ESWT.
Skuteczność tej terapii potwierdzają badania kliniczne opublikowane w PubMed i Cochrane.
Zobacz bazę dowodów naukowych
Następny krok
Umów konsultację w SOMA-VITA
Pierwsza wizyta to ocena funkcjonalna i plan terapii dopasowany do Twojego problemu – bez kolejek.
ul. Krakowska 61, Częstochowa