Obrzęk limfatyczny to przewlekle schoerzenie polegajace na gromadzeniu się bogatobialkowego plynu w tkankach na skutek uposledzonego drenu ukladu limfatycznego. W odroznieniu od zwyklych obrzękow (przy siercu, nerkach czy żylakowatosci) - obrzęk limfatyczny nie ustępuje samoistnie i wymaga specjalistycznego leczenia przez cale zycie.
Dobra wiadomosc: przy odpowiednim leczeniu CDT mozna skutecznie zmniejszyć obrzęk i utrzymac efekty przez lata.
Dolegliwosc · Fizjoterapia Częstochowa
Obrzęk limfatyczny - przyczyny, diagnostyka i kompleksowa terapia CDT
Przyczyny – co moze powodowac ten bol?
Obrzęk wторny po mastektomii i leczeniu onkologicznym
Najczestsza przyczyna w Polsce. Usuniecie węzłów chlonnych pachowych lub napromienienie uszkadza uklad limfatyczny ramienia. Obrzęk moze pojawic się natychmiast lub po kilku latach od leczenia.
Obrzęk po operacjach ginekologicznych i urologicznych
Usuniecie węzłów chionnych miednicy (przy nowotworze szyjki macicy, endometrium, gruczolu krokowego) moze powodowac obrzęk konczyn dolnych.
Obrzęk pierwotny (wrodzone zaburzenia ukladu limfatycznego)
Rzadszy - wynika z wrodzonej niedorozwoju lub niedoboru naczyn limfatycznych. Często pojawia się w mlodosci bez wyraznej przyczyny zewnetrznej.
Obrzęk pourazowy i pozapalny
Uraz, infekcja lub nawracajace zapalenie różnety (erysipelas) moga trwale uszkodzic naczynia limfatyczne i prowadzic do przewleklego obrzęku.
Diagnostyka – jak to rozpoznac?
Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i pomiarach obwodów kończyn. Objaw Stemmera (niemożność chwycenia fałdu skórnego na grzbiecie stopy lub ręki) jest charakterystyczny dla obrzęku limfatycznego II i III stopnia.
Limfoscyntygrafia to złoty standard diagnostyczny - pokazuje drożność i trasowanie naczyń limfatycznych. USG różnicuje obrzęk limfatyczny od żylnego i ocenia grubość skóry.
Kiedy zgłosić się natychmiast do lekarza?
- Nagle powiększenie obrzęku + zaczerwienienie + goraczka - różneta (zapalenie naczyn limfatycznych), wymaga antybiotykow
- Nowy obrzęk kończyny u osoby po leczeniu onkologicznym - wyklucz nawrot nowotworu
- Obrzęk jednostronny kończyny dolnej + ból lydki - wyklucz zakrzepice zylna gleboka
- Wrzódy i zmiany skorne na obrzękniętej kończynie - zaawansowany obrzęk wymagajacy pilnej terapii
Jak leczymy w SOMA-VITA?
Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa CDT (Complex Decongestive Therapy) to jedyna skuteczna metoda leczenia obrzęku limfatycznego. Sklada się z 4 elementow: manualny drenz limfatyczny (MLD), bandazowanie wielowarstwowe, ćwiczenia i edukacja pacjenta.
Manualny drenz limfatyczny (MLD) - precyzyjne, miekkie techniki stymulujace przeply chłonki kolektorami limfatycznymi. Wykonywany codziennie w fazie intensywnej (2-4 tygodnie).
INDIBA Activ 448 kHz wspomaga drenz i poprawia mikrokrazenie w tkankach obrzęknietych, wzmacniajac efekt MLD.
Bandazowanie wielowarstwowe podtrzymuje efekty drenazu między sesjami - kluczowe dla utrwalenia redukcji obrzęku.
Faza podtrzymujaca: po intensywnym leczeniu pacjent nosi ponczochy lub rękaw kompresyjny (klasa II-III) i wykonuje samodzielny drenz codziennie.
CDT redukuje objetosc obrzęku o 45-60% w fazie intensywnej (meta-analiza PubMed 2020)
Źródło PubMed/PMC
Najczęstsze pytania pacjentów
Faza intensywna: 5 sesji tygodniowo przez 2-4 tygodnie. Faza podtrzymujaca: 1-2 sesje tygodniowo przez dlugi czas lub cale zycie. Efekty: zmniejszenie obwodu konczyny o 45-60% w fazie intensywnej.
Obrzęku limfatycznego nie mozna calkowicie wyleczyc - to choroba przewlekla. Mozna jednak skutecznie go kontrolowac i zyc komfortowo. Kluczem jest systematyczna terapia i samodzielna pielegnacja przez cale zycie.
Aktywnosc fizyczna jest wskazana - pywanie, nordic walking, rower (nie bieganie). Unikaj: wysokich temperatur (sauna, kąpiele gorące), ucisku (obcisla bielizna, mierzenie cisnienia na obrzękniętej konczynie), urazow i zakazi.
Tak - radiofrequencja 448 kHz wspomaga drenz i poprawia mikrokrazenie w tkankach, wzmacniajac efekt manualnego drenazu. Nie zastepuje MLD, ale w polaczeniu daje lepsze efekty niż samo MLD.
Przykład terapii · dane zanonimizowane
Obrzęk limfatyczny po mastektomii – pacjentka 58 lat
1
Zgłoszenie
Kobieta 2 lata po mastektomii prawej z usunięciem węzłów chłonnych pachowych i radioterapią. Narastający obrzęk prawego ramienia trwający 8 miesięcy. Różnica obwodów: ramię 6 cm, przedramię 4 cm. Uczucie ciężkości i ograniczenie ruchomości.
2
Diagnoza
Obrzęk limfatyczny II stopnia wg ISL. Włóknienie tkanek w okolicy pachy. Ograniczone odwodzenie barku do 130° (norma 180°). Skóra napięta, twarda w dotyku. Brak cech zakażenia (róży).
3
Intensywna faza CDT – 15 sesji (3 tygodnie)
Manualny drenaż limfatyczny (MLD): technika Voddera, codziennie 60 min. Bandażowanie wielowarstwowe: po każdej sesji MLD. INDIBA® 448 kHz: tryb pojemnościowy na obszary z włóknieniem. Ćwiczenia pod bandażem.
4
Wynik + faza podtrzymująca
Redukcja obrzęku: ramię –4,5 cm, przedramię –3 cm. Odwodzenie barku przywrócone do 170°. Pacjentka przeszła do fazy podtrzymującej: pończocha uciskowa, samodzielny MLD, ćwiczenia. Obserwacja 12 miesięcy – stabilny efekt.
Redukcja obrzęku –4,5 cm · pełny zakres ruchu · stabilna remisja
Skuteczność tej terapii potwierdzają badania kliniczne opublikowane w PubMed i Cochrane.
Zobacz bazę dowodów naukowych
Nastepny krok
Umów konsultacje w SOMA-VITA
Pierwsza wizyta to ocena funkcjonalna, diagnoza i plan terapii dopasowany do Twojego problemu – bez zbędnych badań i bez kolejek.
ul. Krakowska 61, Częstochowa