Czym są choroby reumatyczne?

Choroby reumatyczne to szeroka grupa ponad 100 schorzeń układu ruchu i tkanki łącznej. Mogą dotyczyć stawów, mięśni, ścięgien, kości i narządów wewnętrznych. Wiele z nich ma podłoże autoimmunologiczne – układ odpornościowy atakuje własne tkanki.

Do najczęstszych chorób reumatycznych, z którymi pacjenci trafiają do nas po konsultacji z reumatologiem ze Szpitala im. Wł. Biegańskiego w Częstochowie, należą:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – symetryczne zapalenie stawów rąk i stóp, sztywność poranna ponad 1 h
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) – degeneracja chrząstki, ból przy ruchu, trzeszczenie stawów
  • Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) – zapalenie stawów współistniejące z łuszczycą skóry
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) – ból krzyża i bioder, stopniowa utrata ruchomości kręgosłupa
  • Dna moczanowa – napadowy ból stawów (najczęściej palucha) przy podwyższonym stężeniu kwasu moczowego
  • Fibromialgia – rozlany ból mięśniowo-szkieletowy, zmęczenie, zaburzenia snu
  • Zespół Sjögrena – suche oczy i usta, bóle stawów
Choroby reumatyczne dotykają ok. 5–10% populacji dorosłych. RZS dotyczy 1% Polaków, a choroba zwyrodnieniowa – nawet 50% osób po 65. roku życia. Wielu z tych pacjentów trafia do nas jako uzupełnienie leczenia reumatologicznego prowadzonego w okolicznych szpitalach.

Jak fizjoterapia pomaga w chorobach reumatycznych?

Fizjoterapia nie leczy przyczyny chorób reumatycznych (to zadanie reumatologa i farmakologii), ale jest niezbędnym uzupełnieniem leczenia. Jej cele to:

1

Zmniejszenie bólu i stanu zapalnego

INDIBA® Activ 448 kHz działa przeciwzapalnie na poziomie komórkowym – poprawia mikrokrążenie, redukuje obrzęk i przyspiesza usuwanie mediatorów zapalnych z tkanek.

2

Utrzymanie i poprawa zakresu ruchu

Terapia manualna (techniki Cyriaxa, Mulligana, Kaltenborn-Evjenth) przywraca ruchomość stawów i redukuje przykurcze. Regularne ćwiczenia zapobiegają sztywności.

3

Wzmacnianie mięśni stabilizujących stawy

Osłabione mięśnie wokół chorych stawów zwiększają ich przeciążenie. Ćwiczenia wzmacniające (w tym PNF) chronią stawy przed dalszą degradacją.

4

Edukacja i profilaktyka

Uczymy ergonomii, ochrony stawów w codziennych czynnościach i ćwiczeń domowych, które pacjent wykonuje samodzielnie między sesjami.

INDIBA® Activ w reumatologii

INDIBA® Activ 448 kHz jest szczególnie wartościową metodą w chorobach reumatycznych, ponieważ działa na poziomie komórkowym bez ryzyka przeciążenia zapalonych stawów. Radiofrekwencja 448 kHz:

  • Aktywuje fibroblasty odpowiedzialne za regenerację tkanki łącznej
  • Poprawia przepływ limfy – redukuje obrzęk okołostawowy
  • Zmniejsza stężenie prostaglandyn – mediatorów bólu i zapalenia
  • Poprawia elastyczność torebki stawowej i otaczających tkanek miękkich
  • Dostępna w trybie atermicznym (bezpieczna nawet przy aktywnym stanie zapalnym)
W badaniu klinicznym (Kumaran i in., 2017) INDIBA® Activ istotnie zmniejszyła ból i sztywność u pacjentów z RZS po 6 sesjach w porównaniu z grupą kontrolną. Poprawa utrzymywała się 3 miesiące po zakończeniu terapii.

Terapia manualna w chorobach reumatycznych

Choroby reumatyczne nie wykluczają terapii manualnej – wręcz przeciwnie, dobrana indywidualnie terapia manualna jest kluczowa dla zachowania ruchomości. Stosujemy:

  • Techniki Cyriaxa – głęboki masaż poprzeczny ścięgien i więzadeł, diagnostyka funkcjonalna
  • Mobilizacje według Mulligana – bezbólesne mobilizacje z ruchem, natychmiastowe zmniejszenie bólu
  • Terapię Kaltenborn-Evjenth – precyzyjne trakcje i ślizgi stawowe
  • PNF – proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe, wzmacnianie wzorców ruchowych
  • Techniki Bobath – przy współistniejących zaburzeniach neurologicznych
Ważne: W czasię aktywnego zaostrzenia (gorący, obrzęknięty staw, wysoka aktywność CRP/OB) unikamy agresywnych technik manualnych. Stosujemy wówczas delikatne mobilizacje i INDIBA w trybie atermicznym. Zawsze wymagamy aktualnej dokumentacji z poradni reumatologicznej.

Program terapeutyczny – jak wygląda leczenie?

Pierwsza wizyta to szczegółowy wywiad i ocena funkcjonalna. Sprawdzamy zakres ruchu stawów, siłę mięśni, wzorce ruchowe i analizujemy dokumentację medyczną. Następnie ustalamy indywidualny plan terapii.

Typowy program w remisji: 2 wizyty tygodniowo przez 4–6 tygodni, następnie wizyty podtrzymujące co 2–4 tygodnie. Każda sesja łączy INDIBA® z terapią manualną i ćwiczeniami.

Ściśle współpracujemy z reumatologiem – po serii zabiegów możemy przesłać krótkie podsumówanie do lekarza prowadzącego (za zgodą pacjenta).